Le NAP reflète les priorités du cadre BIWAKO et fournit une base saine à la formulation de politiques, mais il est difficile de le mettre en œuvre au niveau provincial. L’insuffisance des données sur le handicap et les lacunes en matière de capacités, de connaissances et de ressources financières sont autant d’obstacles au développement de stratégies adéquates. C’est pourquoi, jusqu’à présent, seulement 20 provinces ont établi un NAP.

Au niveau provincial, à la différence des zones urbaines, les groupes de bases et les OPH sont rares. Les modèles caritatifs et médicaux du handicap sont toujours promus, non seulement pas les représentants du gouvernement provincial, mais également par les personnes handicapées elles-mêmes. En raison de l’accès limité à l’éducation et au mouvement national sur le handicap, les personnes handicapées sont confrontées à toute une variété de difficultés qui limitent leurs opportunités et leurs capacités à défendre leurs droits : une mauvaise image de soi, une mauvaise estime de soi, des connaissances de bases limitées sur le handicap et les politiques les empêchent de devenir des spécialistes de leurs propres problèmes.

Les groupes d’entraide ainsi que les OPH, au niveau national, concernent majoritairement des personnes affectées de handicaps physiques ou sensoriels. On ne sait pas encore précisément dans quelle mesure il est possible d’encourager les personnes ayant des difficultés intellectuelles à former des groupes d’entraide et à défendre leurs propres problèmes.