La réadaptation a pour objectif de permettre aux personnes handicapées de participer à la vie de tous les jours. Bien qu’elle concerne donc bien plus que l’état de santé d’une personne, dans le contexte de la SRP, le secteur de la santé devrait pouvoir constituer un bon point de départ (bien que d’autres secteurs, comme la protection sociale, l’éducation ou l’emploi, soient aussi des secteurs importants pour la réadaptation). Il convient aussi de comparer la situation dans le pays concerné et de déterminer quel ministère est chargé de la réadaptation (en Tanzanie il s’agit par exemple du Département du bien-être social ; en Ouganda, du développement communautaire).

La situation dans le monde

Dans les pays en voie de développement, seulement 2 % des personnes handicapées ont accès à la réadaptation et aux services de base appropriés (DFID, 2000, p 2). Très souvent, les services de réadaptation, au lieu d’être assurés par des institutions gouvernementales, le sont par des ONG(I), qui ne peuvent pas agir dans un pays entier. Si les services de réadaptation sont défaillants, une situation de dépendance durable des personnes handicapées envers les autres est créée.

Une solution possible : la réadaptation au sein de la communauté

Au niveau communautaire, les ONG appliquent le concept de réadaptation au sein de la communauté (RBC) dans de nombreux pays en voie de développement depuis maintenant 20 ans. Ce concept est très réaliste et prend en compte le fait que les institutions spécialisées (centres de réadaptation) ne peuvent pas toucher toutes les personnes handicapées et qu’elles ne contribuent pas à une intégration réelle de ces personnes à la société. C’est pourquoi la réadaptation en institution et la RBC doivent se compléter. Aujourd’hui, dans de nombreux pays, la RBC est une stratégie nationale.

D’après un document de position conjoint émis par l’ILO, l’UNESCO et l’OMS, la réadaptation au sein de la communauté est une « stratégie intégrée au développement général de la communauté pour la réadaptation, l’égalisation des chances et l’inclusion sociale de toutes les personnes handicapées. La RBC est mise en œuvre grâce aux efforts combinés des personnes handicapées elles-mêmes, de leur famille, des organisations et des communautés, ainsi que des services sanitaires, éducatifs, professionnels, sociaux et autres, gouvernementaux et non gouvernementaux ». (ILO, UNESCO and WHO, 2004, p. 2). Cette approche voit la RBC comme une stratégie multisectorielle qui non seulement permet la réadaptation physique des personnes mais vise aussi à assurer la satisfaction de certains besoins basiques, la promotion de la réduction de la pauvreté et le respect des droits de l’homme. Dans certaines conditions, on estime que 80 % des besoins en réadaptation pourraient être satisfaits par la CBR (DFID, 2001, p 10)