O NAP reflete as prioridades estabelecidas no quadro de mecanismos BIWAKO e dá uma boa base para formular as políticas. Mas há dificuldades na implementação do NAP a nível provincial. Dados insuficientes sobre deficiência, falta de capacidades, conhecimentos e recursos financeiros – tudo isso são obstáculos ao desenvolvimento de estratégias adequadas. Até agora apenas 20 províncias prepararam um NAP.

Diferentemente das áreas urbanas, há poucos grupos de deficiência criados por iniciativa de cidadãos ou OPDs a nível provincial. Continua-se a promover o modelo caritativo e o modelo médico de deficiência, não apenas pelos representantes do governo provincial, mas pelas próprias pessoas com deficiência. Por conta do acesso limitado à educação e ao movimento nacional de deficiências, as pessoas com deficiência enfrentam uma série de dificuldades que limitam as suas oportunidades e capacidades de defender os seus direitos. Auto-imagens distorcidas, baixa auto-estima e falta de conhecimentos sobre deficiência e as políticas públicas as impedem de se tornar especialistas da própria causa.

Os grupos de ajuda mútua e as OPDs a nível nacional agrupam principalmente pessoas com deficiências físicas ou sensoriais. Ainda não há clareza sobre em que medida as pessoas com dificuldades intelectuais podem ser encorajadas a formar grupos de ajuda mútua e defender os seus interesses.